SER:"Op herstel gerichte zorg AWBZ naar
Zorgverzekeringswet"
De Sociaal-Economische Raad pleit in zijn
advies over de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) voor
een overheveling van zorg gericht op herstel naar de
zorgverzekeringswet.
Zorgverzekeraars Nederland lijkt zich te
kunnen vinden in deze aanpak van de AWBZ.
De werkgroep die het advies heeft voorbereid,
wil dat het AWBZ-pakket beter wordt afgebakend.
De AWBZ moet zich
daadwerkelijk richten op langdurige zorg. Daartoe moet op herstel
gerichte
zorg worden overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet. Het
gaat hierbij om tijdelijke zorg die
bijvoorbeeld samenhangt met
herstel na een ziekenhuisopname. Daarnaast moet de sociale hulp-
en
diensverlening uit de AWBZ worden gehaald en overgeheveld worden
naar de WMO (Wet
Maatwerk Ondersteuning).
Zorgverzekeraars
De SER pleit nadrukkelijk voor het centraal stellen van de klant.
Daarvoor is een omslag nodig in de
manier van bekostiging van
zorgaanbieders. In plaats van instellingsbudgettering moet er een
persoonsvolgend budget komen. Zorgaanbieders worden dan bekostigd op
daadwerkelijk geleverde
zorg. Ook moet er gewerkt worden aan de
ontwikkeling en invoering van zorgpakketten naar
zorgzwaarte. Aan de
zorgpakketten moeten realistische normbedragen worden verbonden.
De veranderingen moeten er toe leiden dan de
zorgverzekeraar uiterlijk in 2012 de uitvoering van hun
eigen
verzekerden op zich kunnen nemen. De werkgroep verwacht dat er meer
zorginhoudelijke
samenhang en doelmatigheidswinst kan worden bereikt
als de uitvoering van de AWBZ en de
Ziektewet in één hand worden
gelegd. Dit geldt naar verwachting vooral voor de ouderenzorg en de
zorg voor chronisch zieken. Bovendien kunnen deze klanten dan
terecht bij één loket.
Zelf uitvoeren
Zorgverzekeraars Nederland lijkt zich te kunnen vinden in deze
aanpak van de AWBZ. Zij zijn er
voorstander van dat verzekeraars de AWVZ straks zelf uitvoeren. Maarten Dijkshoorn,
bestuursvoorzitter
van Achmea vindt ook dat er een romp-AWBZ moet blijven bestaan die
door
solidariteit gedragen wordt. “Onverzekerbare risico’s moet je
niet oneens wél verzekerbaar gaan
noemen.”
Niettemin valt met Dijkshoorn best te praten
over een andere opzet van de AWBZ. “Maar alleen
als andere taken
zijn opgelost. Ik zie wel een toekomst voor zogeheten ‘long term
care”-verzekeringen,
maar daar is de markt nu nog niet klaar voor.