Zorgtoeslag
Om de premie voor de zorgverzekering voor
iedereen betaalbaar te houden, kunnen
mensen een tegemoetkoming
krijgen van de overheid: de zorgtoeslag. Hoe wordt recht
op
zorgtoeslag precies bepaald en wie komen in aanmerking?
Standaard- en normpremie
Voor de berekening van de zorgtoeslag zijn twee begrippen van
belang: de
standaardpremie en de normpremie.
De hoogte van de standaardpremie is het
gemiddelde van de werkelijke premies die de
verzekerden naar
verwachting over het desbetreffende jaar voor de zorgverzekering
moeten
betalen. Uitgangspunt is het gemiddelde van de premies in het
berekeningsjaar, zoals het
Centraal Planbureau (CPB) die heeft
geraamd. De standaardpremie wordt eens per jaar
vastgesteld en wel
vóór 1 december voorafgaand aan het berekeningsjaar. Voor 2008 is de
standaardpremie bepaald op € 1.200.
De normpremie is een percentage van het
zogeheten drempelinkomen, vermeerderd et een
percentage van het
toetsingsinkomen, voorzover dat toetsingsinkomen het drempelinkomen
te
boven gaat. Het drempelinkomen is een vast bedrag, gebaseerd op
het minimumloon dat voor
2008 is vastgesteld op € 18.496.
Het toetsingsinkomen is te bepalen op basis van
het verzamelinkomen van de verzekerde en
zijn/haar toeslagpartner in
het betreffende jaar.
Voor verzekerden met een partner zijn de
voorgestelde percentages: 5% van het
drempelinkomen, plus 5% van het
gezamenlijke toetsingsinkomen voorzover dat boven het
drempelinkomen
uitgaat. Dus: drempelinkomen x 5% + (toetsingsinkomen –
drempelinkomen)
x 5% = normpremie.
Voor verzekerden zonder partner zijn de
voorgestelde percentages: 3,5% van het
drempelinkomen, plus 5% van
het toetsingsinkomen voorzover dat boven het drempelinkomen
uitgaat.
Dus: drempelinkomen x 3,5% + (toetsingsinkomen – drempelinkomen) x
5% = normpremie.
Doordat voor de berekening van de normpremie
altijd een precentage van het drempelinkomen moet
worden genomen, is
de normpremie voor een verzekerde zonder toeslagpartner altijd
minimaal € 647.
Voor een verzekerde met toeslagpartner is de
normpremie € 925.
De zorgtoeslag bepalen
Een verzekerde heeft recht op zorgtoeslag als zijn/haar
normpremie lager is dan de standaardpremie.
De hoogte van de toeslag
is het verschil tussen de twee, dus: standaardpremie – normpremie =
zorgtoeslag.
De standaardpremie wordt elk jaar vastgesteld
door het Ministerie van VWS. Voor 2008 bedraagt
deze €1.200. De
normpremie is afhankelijk van het inkomen van de verzekerde en
zijn/haar eventuele
toeslagpartner. Voor een verzekerde met een
toeslagpartner wordt tweemaal de standaardpremie
in aanmerking
genomen.
De verzekerde en zijn toeslagpartner hebben
gezamenlijk één aanspraak (recht). Er is dus één
aanvrager voor de
zorgtoeslag. De berekening leidt tot een jaarbedrag, dat maandelijks
wordt
uitbetaald.
Toeslagpartner geen verzekerde
Als de verzekerde een toeslagpartner heeft die niet als
verzekerde is aan te merken, dan wordt de
zorgtoeslag eerst berekend
alsof sprake is van een verzekerde met een verzekerde
toeslagpartner.
Er bestaat echter slechts recht op 50% van de
berekende zorgtoeslag. Als het aanvraagformulier is
verstuurd aan
een onverzekerde of iemand jonger dan 18 jaar, dan moet deze het
formulier negeren.
De partner moet vervolgens zelf een
aanvraagformulier aanvragen via de BelastingTelefoon of
downloaden
via
www.toeslagen.nl. Deze situatie kan zich voordoen bij
bijvoorbeeld militairen in
actieve dienst, gedetineerden, een
toeslagpartner die jonger is dan 18 jaar of een toeslagpartner die
in het buitenland woont en in Nederland niet verplicht is verzekerd.
Toeslagpartner ten onrechte niet verzekerd
Als de verzekerde een toeslagpartner heeft die niet heeft
voldaan aan de verplichting om zich te
verzekeren, dan bestaat voor
zowel de verzekerde als voor zijn partner geen recht op de
zorgtoeslag.
Kinderen
Voor kinderen tot 18 jaar is de zorgverzekering gratis. Voor
deze kinderen krijgt de aanvrager dus
geen zorgtoeslag. Kinderen
vanaf 18 jaar moeten zelf toeslag aanvragen. Zij kunnen hiervoor een
aanvraag- en wijzigingsprogramma downloaden via
www.toeslagen.nl of een aanvraagformulier
aanvragen bij de BelastingTelefoon.
Wijzigingen
Het recht op zorgtoeslag wordt voor elke kalendermaand
afzonderlijk bepaald. Het aangaan van een
partnerschap op de eerste
van de maand heeft in dezelfde maand gevolgen voor de hoogte van de
zorgtoeslag. Het aangaan van een partnerschap na de eerste maand
heeft gevolgen vanaf de eerste
dag van de volgende maand. Het is
daarom belangrijk om wijzigingen direct door te geven aan de
Belastingdienst/Toeslagen.
Bijzondere situaties
In het algemeen geldt dat iedereen die in Nederland een
zorgverzekering volgens de Zorgverzekeringswet
heeft en voldoet aan
de voorwaarden recht kan hebben op zorgtoeslag. Hierop zijn echter
geen enkele
uitzonderingen. Enkele voorbeelden van bijzondere
situaties zijn: gedetineerden, militairen,
gemoedsbezwaarden,
internationale situaties, mensen wonend in het buitenland en mensen
die tijdelijk in
Nederland werken.